签到贴

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周二：因为不能对不起在网络上好不容易抢到号的患者，特别是外地患者都已经来到上海了，接到的停诊通知时是非常崩溃的。唯一能够挽回的是请这些病人退号然后转成周二上午的普通门诊，虽然多呆了一天，但是挂号费省了几百块，也算是我的一份心意和歉意了。周二原来就有半天的普通门诊，也必须看掉。一天看了两个门诊，有点累，但是觉得对得起病人，医生某种意义上讲也是普通劳动者，我们要对得起自己服务的人，这是我们最基本的职业操守。

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周三：上午7点上班途中，接到卫健委通知，上海市松江区中心医院工作人员，在医院组织的每3天一次的例行核酸检测结果中发现阳性。随即我赶到松江区疾控，主管卫生的宗明副市长已经在主持会议。发现病例，上海市的防控体系随即启动。做到了：

早：该病例此前在医院组织的每3天一次的例行核酸检测结果均为阴性，说明发现病例的时间很早。

快：上午确诊之后，截至8月18日18时，已排查到该病例的密切接触者10人，均在本市，已全部落实集中隔离措施，首次核酸检测结果均为阴性。排查到密接的密接66人，全部落实集中隔离措施，核酸检测结果均为阴性。

广：已排查到7347名筛查对象，并完成核酸采样，核酸检测结果均为阴性。涉及场所实施封闭管理。目前已对病例相关场所的物品、环境等进行采样，已检测272份样本，结果均为阴性。

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在大流行时代，我们还是经常会面临输入或者本土病例的挑战，出现一例或几例的病例并不奇怪。但是只要抗疫常态化与专业化之后，我们还是有希望过上正常的日子的。

比如说我，现在在看电视，看我们城市最美丽的抗疫女侠专家组吴凡教授、美丽的松江区副区长顾洁燕女士在做新闻发布，当然始终把控疫情发布节奏的卫健委邬惊雷主任在台上也很帅。

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有人问我，你最希望的抗疫场景是怎样的，我的回答是上班下班，抗疫在正常有序进行，就像没有疫情发生一样。因为一切都纳入了正常化轨道。就像今天，抗疫女侠吴凡加班上新闻发布会，疫情防控专家组组长彭靖大姐和我这个救治组长到了时间就下班。

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回来了九块九纽扣绿盟科技

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多国科学家合作撰写的一篇新冠病毒溯源综述性文章本周在美国《细胞》杂志上发表，这是该领域专业人士基于已有科学证据对溯源问题作出的重要评判。文章有力驳斥了一些美国政客鼓吹的“实验室泄漏”阴谋论，并指出，从动物到人的跨物种传播是新冠病毒最可能的来源。

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20余名世界主流科学家合作撰写了这篇文章，包括澳大利亚悉尼大学玛丽·巴希尔传染病和生物安全研究所的爱德华·霍尔姆斯、美国犹他大学人类遗传系的斯蒂芬·戈德斯坦、加拿大萨斯喀彻温大学疫苗和传染病组织的安杰拉·拉斯穆森、英国格拉斯哥大学病毒研究中心的戴维·罗伯逊等。文章预印本曾于7月上旬在开放科学数据平台Zenodo上发布。

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文章说，人类历史上没有任何一场流行病由新型病毒逃逸引发，也没有数据表明在新冠肺炎疫情暴发前，武汉病毒研究所或其他实验室正在研究新冠病毒或任何足以成为新冠病毒祖先的病毒。武汉病毒研究所开展常规的病毒基因组测序，但这种操作无需细胞培养，风险可忽略不计。早期的新冠病毒分离物无法感染野生型小鼠等事实也表明，新冠病毒极不可能通过实验室中的功能增益研究获得。

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武汉病毒研究所报告的RaTG13是迄今已知的与新冠病毒基因序列最相似的冠状病毒，一些阴谋论者声称RaTG13可能是新冠病毒的源头。文章表示，武汉病毒研究所从未培养RaTG13冠状病毒，仅以短测序片段组装出RaTG13的核苷酸序列。如果考虑基因重组等因素，另外3种蝙蝠冠状病毒RmYN02、RpYN06和PrC31可能与新冠病毒有更近的共同祖先，而这3种病毒都不是由武汉病毒研究所收集的，并且疫情暴发后才完成对它们的测序。

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文章作者还审核了支持新冠病毒人畜共患起源和自然进化方面的证据。文章说，绝大多数能感染人类的病毒都是人畜共患起源，之前的几种人类冠状病毒也是如此。从新冠病毒流行病学史来看，它的出现与先前和动物市场相关、因人类暴露导致的冠状病毒疫情暴发相似。新冠病毒自出现以来经历了频繁的突变，包括大流行早期出现的D614G突变以及发生在刺突蛋白受体结合域的一些突变。这些突变是病毒在人群中传播后发生的，增强了病毒适应性，同时也有力驳斥了新冠病毒出现时其刺突蛋白已优化到足以适应与人体细胞有关受体结合的说法。